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老年性耳聋

文章发布时间:2015-11-6   浏览人数:1074

老年性耳聋因年龄增长使听觉器官衰老,蜕变而出现的双耳对称,缓慢进行性的感音神经性听力减退。国外一般将年龄限定在65岁以上,我国为60岁以上。老年性耳聋的发生年龄及速度存在很大的个体差异。发病率因地区环境,生活环境及饮食环境不同而不同,一般城市高于农村,高脂饮食地区高于非高脂饮食地区,男性比女性多2倍。

 研究证实老年人听觉器官存在诸多病例改变,耳蜗毛细胞和支持细胞萎缩,缺失,耳蜗基底膜增厚及纤维化,血管纹萎缩,变性,血流减少,耳蜗螺旋动脉和螺旋韧带变性,听神经元数量减少,萎缩,变形空泡变性,轴突脱髓鞘变性,突触结构异常。因此,老年性耳聋包含有耳蜗性病变和蜗后性病变,对老年性聋的听力学检测具有特殊性。对老年人的听力检测包括常规听力学检查以及中枢病变的定位测试,前者为纯音测听,言语测听,声导抗等;后者指中枢听觉评估。中枢听觉评估分为主观评估方法和客观评估方法。

老年性听力损失多从高频开始,逐渐向低频发展,涉及语言频率后,引起听话不清楚,言语能力减退比纯音听力下降明显,或者在噪声环境中言语辨别能力显著下降,部分还有重振现象。大多是双耳对称,渐进性感音神经性听力损失,混合性较少见。其听力曲线多以高频下降为主,一般多位渐降型与陡降型,有时呈平坦型。老年性聋往往还伴有眩晕,嗜睡,耳鸣,脾气较偏执等。60岁以上的老人出现原因不明的双侧听力下降,在排除其他耳病的基础上可考虑该病。

 于老年性听力损失相关的因素病变有;前庭耳蜗的神经鞘膜,神经纤维瘤病,脑膜瘤,神经炎等,糖尿病性神经病变,神经胶质瘤,多发性硬化,梗死等,脑血管意外,肿瘤,创伤等,脑膜炎,中毒性损伤,微量元素缺乏,年龄等。

 治疗原则上应注意预防听力下降,恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余的听力。

 
 
 
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